尊敬的[填寫對應市場監督管理局名稱]：

根據《中華人民共和國食品安全法》及《食品經營許可管理辦法》的相關規定，本單位/個人持有的食品經營許可證（許可證編號：[填寫原許可證編號]）即將于[填寫原許可證有效期截止日期]到期。為確保食品經營活動的合法、持續進行，現依法向貴局申請換發新的食品經營許可證。

一、 申請人基本情況

1. 經營者名稱：[填寫與營業執照/主體資格證明完全一致的單位全稱或個人姓名]
2. 社會信用代碼/身份證號碼：[填寫統一社會信用代碼或經營者身份證號碼]
3. 法定代表人（負責人）姓名：[填寫姓名]
4. 住 所：[填寫營業執照或身份證載明的注冊地址/住址]
5. 經營場所：[填寫實際從事食品經營活動的具體地址，須與現場一致]
6. 主體業態：[根據實際選擇填寫，如：食品銷售經營者、餐飲服務經營者、單位食堂等]
7. 經營項目：[詳細列明，如：預包裝食品銷售（含冷藏冷凍食品）、熱食類食品制售、自制飲品制售等]
8. 倉庫地址：[如有，請填寫；如無，寫“無”]
9. 聯系人及聯系電話：[填寫有效聯系方式]

二、 申請換證條件自查聲明

本單位/個人鄭重聲明，在持證經營期間及申請換證時，符合《食品經營許可管理辦法》規定的延續條件，具體包括：

1. 食品經營許可有效期屆滿前提出申請。
2. 食品經營許可事項未發生變化，或發生的變化不影響食品安全且無需變更許可事項。
3. 嚴格遵守食品安全法律、法規、規章和標準，經營條件持續符合食品安全要求。
4. 未因食品安全違法行為被立案調查或給予行政處罰（已結案的除外）。
5. 未出現法律法規規定的其他不予延續的情形。

三、 申請換證承諾

本單位/個人承諾：

1. 所提交的《食品經營許可證換證申請書》及其它全部申請材料真實、合法、有效，并對此承擔法律責任。
2. 在取得新的食品經營許可證前，若原有許可證到期，將自動停止相關食品經營活動。
3. 在今后的經營活動中，將繼續嚴格遵守國家食品安全相關法律法規，誠信經營，自覺接受貴局及社會的監督，切實保障食品安全。

四、 提交申請材料清單

根據要求，隨本申請書一并提交以下材料（請在□內打√確認）：

□ 1. 《食品經營許可證》正本、副本原件；
□ 2. 《營業執照》或其他主體資格證明文件復印件（需加蓋公章或簽字，并提供原件核對）；
□ 3. 法定代表人（負責人）身份證明復印件；
□ 4. 食品安全管理人員身份證明及培訓合格證明（如適用）；
□ 5. 經營場所方位圖、與食品經營相適應的主要設備設施布局平面圖或實景照片（如經營條件未發生變化，可書面說明）；
□ 6. 保證食品安全的規章制度目錄清單（如未變化，可書面說明）；
□ 7. 授權委托書及經辦人身份證明復印件（如委托他人辦理）。

現特提出換證申請，懇請貴局予以審核批準為盼。

此致
敬禮！

申請人（蓋章/簽字）：

年 月 日